Amniyosentez

---

• Amniyosentez Perinatoloji Uzmanının kliniğinde yada hastanede yapılan günübirlik işlemdir.

• Genellikle amniyosentez süreci:

• Vücudunuzun belden yukarı kısmını soymanız veya hastane önlüğü giymeniz gerekecektir.

• Muayene masasına sırt üstü uzanmanız ve ellerinizi başınızın arkasına koymanız istenecektir.

• Kan basıncınız, kalp atış hızınız ve solunum hızınız kontrol edilecektir.

• Fetal kalp atış hızını kontrol etmek, plasenta, fetüs ve göbek kordonunun konumu görmek ve amniyon sıvısının alınabileceği en uygun alanı tespit için ultrason kullanılacaktır.

• Karnınız bir antiseptik ile temizlenecektir. İşlem sırasında karnınızdaki steril alana dokunmamanız söylenecektir.

• Amniyosentez iğnesinin gireceği alana lokal anestezi uygulanacaktır.

• Ultrason rehberliğinde uzun, ince, içi boş bir iğne cildinizden rahme ve amniyotik kese içine yönlendirilecektir. İğnenin rahme girişi sırasında hafif kramp hissedilebilir.

• Doktor, bir şırıngaya az miktarda amniyon sıvısı çekecektir. Miktar, yapılacak testin türüne bağlıdır, ancak genellikle 29 mililitreden fazla alınmaz. Vücudunuz, alınan miktarı takviye için sıvı üretecektir. 

• İğne çıkarılacaktır.

• Amniyotik sıvı özel bir ışık korumalı kaba konulacak ve laboratuvara gönderilecektir.

• İğne bölgesinin üzerine bir bandaj yerleştirilecektir.

• Fetüsün kalp atış hızı ve yaşamsal belirtileriniz kontrol edilecektir.

• Rh negatifseniz, Rh negatif annenin antikorlarının Rh pozitif fetal kan hücrelerine saldırmasını önleyebilecek özel bir enjeksiyon olan Rhogam reçetelenir.

Amniyosentez sonrası gelişebilecek olası komplikasyonlar:

• Kramp

• İğne giriş bölgesinden veya vajinadan amniyotik sıvının sızması yada kanama

• Enfeksiyon

• Düşük

• Erken doğum

Gebeliğin ikinci trimesterinde yapılan bir amniyosentez sonrası düşük riski % 1'den az kabul edilir. Bu risk, amniyosentez ile ilişkili olmayan düşük yapma riskinden yalnızca biraz daha yüksektir.

Belirli faktörler veya koşullar amniyosentez işlemini teknik olarak zorlaştırabilir ve komplikasyon riskini arttırabilir:

• 14 haftadan daha erken gebelik

• Bebeğin pozisyonu, plasenta, sıvı miktarı veya annenin anatomisi

• Çoğul gebelik (ikiz/üçüz), her bebeğin kendi amniyotik kesesinden sıvı örneği alınması gerekecektir.

Sağlık durumunuza bağlı olarak başka riskleriniz olabilir. 

İşlemden sonra siz ve fetüsünüz bir süre izlenecektir. Hayati belirtileriniz ve fetal kalp atış hızı bir saat veya daha uzun süre düzenli olarak kontrol edilecektir.

Amniyotik sıvı örneği genetik laboratuvarına gönderilecek. Fetüs tarafından üretilen ve sıvıda bulunan bir protein olan alfa-fetoprotein, Spina Bifida gibi açık nöral tüp kusurunu dışlamak için ölçülebilir. Metabolik veya genetik koşullarla ilgili diğer testler de yapılabilir. Test sonuçlarına bağlı olarak, bir genetik uzmanına danışılması tavsiye edilebilir.

İşlem sırasında veya sonrasında biraz kramp hissedebilirsiniz. Baş dönmesi veya mide bulantısı hissederseniz, doktorunuza söyleyin. Sol yanınıza dönerek dinlenmeniz söylenebilir.

Testten sonra evde dinlenin ve en az 24 saat boyunca veya sağlık uzmanınızın belirttiği şekilde yorucu aktivitelerden kaçının.

Aşağıdakilerden herhangi birinin olması durumunda doktorunuzla iletişime geçin:

• İğne giriş bölgesinden veya vajinadan herhangi bir kanama veya amniyotik sıvı sızıntısı

• Ateş veya titreme

• Şiddetli karın ağrısı ve/veya kramp

• Fetüs hareketlerinde azalma (20-24 haftayı geçtiyseniz)

Doktorunuz, durumunuza bağlı olarak işlemden sonra size başka önerilerde bulunabilir.

• Doktorunuz prosedürü açıklayacak ve siz de soru sorabilirsiniz.

• Prosedür öncesi sizden işleme izin verdiğinizi belgeleyen bir onay formu imzalamanız istenecektir. Formu dikkatlice okuyunuz, sorularınız varsa sorunuz.

• Genel olarak, amniyosentez öncesi önerilen özel bir diyet veya aktivite düzenlemesi yoktur.

• Herhangi bir ilaç, lateks, bant veya anestezik duyarlılığınız veya alerjiniz varsa, doktorunuza söyleyin.

• Doktorunuza kullandığınız tüm ilaçları (reçeteli ve reçetesiz), şifalı otları, vitaminleri ve takviyeleri söyleyin.

• Kanama bozuklukları öykünüz varsa veya herhangi bir antikoagülan (kan inceltici) ilaç, aspirin veya kanın pıhtılaşmasını etkileyen ilaç alıyorsanız, doktorunuza bildirin. İşlemden önce bu ilaçlara ara vermeniz söylenebilir.

• Doktorunuzun kan grubunuzun Rh negatif olup olmadığını bildiğinden emin olun. Amniyosentez sırasında anne ve fetüs kan hücreleri karışabilir. Rh negatifseniz ve bebeğiniz Rh pozitifse, bu Rh hassasiyetine ve fetal kırmızı kan hücrelerinin parçalanmasına yol açabilir.

• İşlemden hemen önce mesanenizi boşaltmanız istenebilir veya istenmeyebilir. Hamileliğin erken döneminde, dolu bir mesane prosedür için daha iyi olabilir. Daha sonraki hamilelik haftalarında amniyosentez iğnesi ile delinme riskini azaltmak için mesane boş olmalıdır.

• Hazırlanmak için doktorunuzun önerilerine uyun.